Wenn ein Zahn durch Karies, große Füllungen, einen Unfall oder eine Wurzelkanalbehandlung stark geschwächt ist, kann eine Krone ihn schützen und seine Funktion wiederherstellen. Kronen aus Keramik werden heute häufig gewählt, weil sie zahnfarben sind und als gut verträglich gelten. In diesem Ratgeber erfahren Sie, welche Keramiken es gibt, für wen eine Keramikkrone infrage kommt und wie die Behandlung abläuft.
Wann eine Krone sinnvoll ist
Eine Krone umschließt den sichtbaren Teil des Zahns wie eine Kappe. Sie kommt infrage, wenn eine Füllung den Zahn nicht mehr ausreichend stabilisieren kann. Typische Situationen sind:
- ein großer Verlust an Zahnsubstanz durch Karies oder alte, umfangreiche Füllungen
- abgebrochene Höcker oder Risse im Zahn
- Seitenzähne nach einer Wurzelkanalbehandlung, die häufig überkront werden, um sie vor einem Bruch zu schützen
- Zähne, die bei einem Unfall stark beschädigt wurden
- ausgeprägte Verfärbungen oder Formabweichungen, wenn schonendere Verfahren nicht ausreichen
- Pfeilerzähne für eine Brücke oder die Versorgung eines Zahnimplantats
Grundsätzlich gilt: So viel gesunde Zahnsubstanz wie möglich erhalten. Reicht ein Inlay oder eine Teilkrone aus, ist das oft die schonendere Wahl. Welche Versorgung für Ihren Zahn passt, klären wir nach einer gründlichen Untersuchung.
Teilkrone und Inlay als Alternativen
Nicht jeder größere Defekt erfordert eine Vollkrone. Eine Teilkrone ersetzt nur die geschwächten Bereiche, etwa einzelne Höcker, und lässt gesunde Zahnwände stehen. Ein Inlay füllt einen Defekt im Inneren des Zahns aus. Beide werden ebenfalls im Labor aus Keramik gefertigt und mit dem Zahn verklebt. Welche Lösung infrage kommt, hängt davon ab, wie viel stabile Zahnsubstanz vorhanden ist. Hat sich bei Ihnen eine größere Füllung gelöst, finden Sie Hinweise im Beitrag Zahnfüllung verloren.
Welche Keramiken es gibt
Keramik ist nicht gleich Keramik. In der Zahnmedizin werden vor allem diese Materialien verwendet:
- Zirkonoxid: eine besonders feste Hochleistungskeramik. Sie eignet sich auch für stark belastete Seitenzähne und für Brücken. Zirkonoxid kann als Vollkrone aus einem Stück gefertigt oder mit einer Verblendkeramik überzogen werden.
- Lithiumdisilikat: eine Glaskeramik mit natürlich wirkender Lichtdurchlässigkeit. Sie wird häufig für Frontzähne und vordere Seitenzähne genutzt und in der Regel mit dem Zahn verklebt.
- Verblendkeramik: Sie wird in Schichten auf ein Gerüst aufgebrannt und ermöglicht eine sehr feine Farbgestaltung.
Von der Vollkeramikkrone zu unterscheiden ist die Metallkeramikkrone. Hier trägt ein Metallgerüst die zahnfarbene Verblendung. Diese Versorgung ist seit Langem bewährt. Geht das Zahnfleisch zurück, kann jedoch der Metallrand am Zahnhals sichtbar werden.
Eigenschaften und Grenzen
Keramikkronen werden aus mehreren Gründen geschätzt. Sie sind zahnfarben und können, je nach Material, Licht ähnlich wie natürlicher Zahnschmelz durchlassen. Sie kommen ohne Metall aus und gelten als gut gewebeverträglich. Ihre glatte Oberfläche bietet Belägen wenig Halt, und Keramik leitet Temperaturreize vergleichsweise wenig weiter.
Zu einer ehrlichen Beratung gehören auch die Grenzen:
- Keramik ist sehr hart, aber spröde. Bei hohen Kräften kann eine Verblendung abplatzen oder die Krone brechen.
- Wer nachts knirscht oder presst, braucht eine besonders sorgfältige Planung, etwa eine Vollkrone aus Zirkonoxid und gegebenenfalls eine Aufbissschiene.
- Für eine Krone muss der Zahn rundum etwas beschliffen werden, damit genügend Platz für das Material entsteht.
- Die Oberfläche muss sorgfältig poliert sein, damit die Gegenzähne geschont werden.
Ablauf der Behandlung
Bis zur fertigen Krone sind in der Regel mindestens zwei Termine nötig:
- Untersuchung und Planung: Wir prüfen Zahn, Zahnnerv und Zahnfleisch, meist ergänzt durch eine Röntgenaufnahme, und besprechen mit Ihnen Material und Kosten. Gesetzlich Versicherte erhalten einen Heil- und Kostenplan, der vor Behandlungsbeginn bei der Kasse eingereicht wird.
- Vorbereitung: Bei Bedarf wird der Zahn mit einer Aufbaufüllung stabilisiert.
- Präparation: Unter örtlicher Betäubung wird der Zahn in Form geschliffen.
- Abformung und Farbbestimmung: Der Zahn wird digital gescannt oder konventionell abgeformt, und die passende Zahnfarbe wird festgelegt.
- Provisorium: Bis die Krone fertig ist, schützt eine provisorische Krone den Zahn.
- Eingliederung: Die Krone wird anprobiert, Passform und Biss werden kontrolliert, anschließend wird sie dauerhaft befestigt.
Gefertigt im eigenen Meisterlabor
Jede Krone ist ein Einzelstück, das von Zahntechnikerinnen und Zahntechnikern nach den Daten aus der Praxis gefertigt wird. Weil sich unser Meisterlabor im Haus befindet, sind die Wege zwischen Behandlungszimmer und Zahntechnik kurz. Fragen zu Form, Farbe oder Passform können so direkt zwischen Behandlungsteam und Labor geklärt werden.
Gerade im sichtbaren Frontzahnbereich kommt es auf feine Details an, etwa auf Farbverläufe, Oberflächenstruktur und Lichtwirkung. Ziel ist eine Krone, die sich möglichst unauffällig in die Zahnreihe einfügt. Weitere Versorgungsformen stellen wir auf der Seite Moderner Zahnersatz vor.
Kosten und Zuschuss der Krankenkasse
Gesetzlich Versicherte erhalten für Kronen einen befundbezogenen Festzuschuss. Er richtet sich nach der sogenannten Regelversorgung, also der Standardlösung für den jeweiligen Befund. Im sichtbaren Bereich ist das eine zahnfarben verblendete Metallkrone, im hinteren Seitenzahnbereich eine unverblendete Metallkrone. Der Festzuschuss deckt 60 Prozent der Regelversorgung ab. Mit lückenlos geführtem Bonusheft steigt er nach fünf Jahren auf 70 und nach zehn Jahren auf 75 Prozent. Für Versicherte mit geringem Einkommen gibt es eine Härtefallregelung.
Eine Vollkeramikkrone gilt als gleichartige Versorgung: Der Festzuschuss bleibt erhalten, die Mehrkosten werden privat nach der Gebührenordnung für Zahnärzte berechnet. Privat Versicherte erhalten eine Rechnung nach dieser Gebührenordnung, die Erstattung richtet sich nach ihrem Tarif. Die genauen Kosten hängen von Material, Aufwand und Laborleistungen ab und sind vorab im Heil- und Kostenplan aufgeführt.
Der Zuschuss bezieht sich nicht auf jede beliebige Rechnung
In der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung beziehen sich die 60 Prozent Grundzuschuss auf die festgelegte Regelversorgung, nicht auf den Gesamtpreis einer gewählten Keramikkrone. Ein rein rechnerisches Beispiel: Würde die Bezugsgröße 600 Euro betragen, ergäben sich 360 Euro Zuschuss. Bei einer tatsächlichen Rechnung von 1.000 Euro blieben dann 640 Euro Eigenanteil. Diese erfundenen Zahlen erklären nur die Rechnung; sie sind keine Preisangabe oder individuelle Zusage.
Quellen: BMG – Zahnärztliche Behandlung
Den genehmigten Plan vor Behandlungsbeginn prüfen
Für geplanten Zahnersatz muss die gesetzliche Krankenkasse den Festzuschuss grundsätzlich vor Beginn bewilligen. Die Zusage gilt üblicherweise ein halbes Jahr; innerhalb dieser Zeit soll der Zahnersatz eingegliedert sein. Ändert sich der Plan, muss er erneut geprüft werden. Bewahren Sie die Patienteninformation und die Genehmigung auf und sprechen Sie Terminverschiebungen frühzeitig an.
Pflege und Haltbarkeit
Eine Keramikkrone wird gepflegt wie ein natürlicher Zahn: zweimal täglich gründlich putzen und die Zahnzwischenräume reinigen. Besonders wichtig ist der Übergang zwischen Krone und Zahn am Zahnfleischrand. Hier kann sich, wie an jedem Zahn, Karies bilden.
Wie lange eine Krone hält, hängt von vielen Faktoren ab, darunter Mundhygiene, Kaukräfte, Gewohnheiten wie Knirschen und die Qualität der Kontrollen. Regelmäßige Untersuchungen und eine professionelle Zahnreinigung im Rahmen der Prophylaxe helfen, Veränderungen früh zu erkennen. Vermeiden Sie es außerdem, sehr harte Gegenstände wie Stifte oder Nussschalen mit den Zähnen zu bearbeiten. Spüren Sie nach der Eingliederung, dass die Krone beim Zubeißen zu hoch ist oder sich der Biss ungewohnt anfühlt, melden Sie sich bitte. Eine kleine Korrektur kann Überlastungen von Zahn und Kiefergelenk vorbeugen.
Hinweis: Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung und Beratung.
Auf einen Blick
- Eine Krone umfasst den geschwächten Zahn und schützt ihn vor weiterem Bruch.
- Gängige Materialien sind Zirkonoxid und Lithiumdisilikat.
- Die Fertigung erfolgt individuell im zahntechnischen Labor.
- Gesetzlich Versicherte erhalten einen befundbezogenen Festzuschuss.
Fragen & Antworten zum Thema
Erhalte ich mit Bonus automatisch 75 Prozent meiner Keramikrechnung?
Nein. Der erhöhte Festzuschuss bezieht sich ebenfalls auf die Regelversorgung. Mehrkosten der gewählten Versorgung können bei Ihnen verbleiben.
Quellen: BMG – Zahnärztliche Behandlung
Was mache ich, wenn sich der Kronentermin über Monate verschiebt?
Klären Sie mit Praxis und Krankenkasse, ob die Genehmigung noch gilt oder verlängert beziehungsweise neu geprüft werden muss.
Ist eine Vollkeramikkrone besser als eine Metallkeramikkrone?
Das lässt sich nicht pauschal sagen. Beide Versorgungen sind etabliert und haben ihre Stärken. Welche Lösung passt, hängt unter anderem von der Position des Zahns, den Kaukräften, ästhetischen Wünschen und dem Budget ab. Wir beraten Sie dazu individuell.
Ist das Beschleifen des Zahns unangenehm?
Die Präparation erfolgt unter örtlicher Betäubung. Nach Abklingen der Betäubung kann der Zahn einige Tage etwas empfindlich sein. Wenn Sie große Angst vor der Behandlung haben, ist bei uns auch eine Behandlung in Dämmerschlaf oder Narkose möglich; ob das für Sie infrage kommt, klären wir gemeinsam.
Kann eine Keramikkrone kaputtgehen?
Ja, das ist möglich, etwa durch hohe Kaukräfte, Knirschen oder einen Unfall. Kleine Absplitterungen lassen sich manchmal glätten oder ausbessern. Bei größeren Schäden muss die Krone in der Regel erneuert werden.
Bezahlt die Krankenkasse eine Keramikkrone?
Gesetzliche Kassen zahlen einen Festzuschuss, der sich an der Regelversorgung orientiert, nicht am gewählten Material. Die Differenz zur Vollkeramikkrone tragen Sie selbst oder gegebenenfalls eine Zusatzversicherung. Alle Kosten sehen Sie vorab im Heil- und Kostenplan.
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