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Zahnschmerzen & Notfälle

Zahnfüllung verloren – was tun?

Ratgeber · Lesezeit ca. 5 Minuten

Beim Essen knirscht es plötzlich, und mit der Zunge spüren Sie ein Loch im Zahn: Eine Füllung hat sich gelöst. Das ist ärgerlich, aber in den meisten Fällen kein akuter Notfall. Wichtig ist, den Zahn zu schützen und zeitnah einen Termin zu vereinbaren. Hier erfahren Sie, warum Füllungen herausfallen, was Sie selbst tun können und welche Möglichkeiten es für die neue Versorgung gibt.

Warum Füllungen herausfallen

Füllungen sind stark belastet: Sie müssen täglich hohen Kaukräften, Temperaturwechseln und Säuren standhalten. Mit den Jahren kann das Material altern, und am Übergang zwischen Füllung und Zahn können feine Spalten entstehen. Dort siedeln sich leicht Bakterien an. Häufig entwickelt sich unbemerkt eine sogenannte Sekundärkaries, die den Halt der Füllung schwächt, bis sie sich löst.

Weitere mögliche Ursachen sind:

sehr harte oder klebrige Lebensmittel wie Nüsse, Krusten, Karamell oder Kaugummi
nächtliches Zähneknirschen oder Pressen, das Zähne und Füllungen stark beansprucht
ein Riss im Zahn oder eine abgebrochene Zahnwand neben einer großen Füllung
eine sehr große Füllung in einem bereits geschwächten Zahn

Oft ist also nicht die Füllung selbst das Problem, sondern der Zustand des umgebenden Zahns. Deshalb ist eine sorgfältige Untersuchung vor der Neuversorgung wichtig.

Erste Schritte: Das können Sie jetzt tun

Bewahren Sie Ruhe und gehen Sie Schritt für Schritt vor:

Fremdkörper entfernen: Nehmen Sie die Füllung oder ein abgebrochenes Zahnstück aus dem Mund, damit es nicht verschluckt wird.
Aufbewahren: Heben Sie das Stück auf und bringen Sie es mit. Vor allem Inlays, Teilkronen und Kronen lassen sich mitunter wieder befestigen.
Mund ausspülen: Spülen Sie mit lauwarmem Wasser, um Speisereste und Splitter zu entfernen.
Weiter pflegen: Putzen Sie den betroffenen Zahn vorsichtig mit einer weichen Zahnbürste. Eine saubere Kavität ist weniger anfällig für weitere Schäden.
Schonen: Kauen Sie auf der anderen Seite und meiden Sie sehr heiße, kalte, süße, saure oder klebrige Speisen.

Ist eine scharfe Kante entstanden, die Zunge oder Wange reizt, kann ein Stück zahnärztliches Wachs aus der Apotheke die Stelle vorübergehend abdecken.

Provisorischer Schutz als Notbehelf

In Apotheken gibt es provisorisches Füllungsmaterial, mit dem sich ein Loch im Zahn für kurze Zeit selbst verschließen lässt. Das kann sinnvoll sein, wenn Sie etwa im Urlaub sind und nicht sofort eine Praxis erreichen. Halten Sie sich genau an die Gebrauchsanweisung und tragen Sie das Material nur auf, wenn der Zahn sauber ist und keine Schmerzen bestehen.

Wichtig: Ein solches Provisorium ist eine Überbrückung für wenige Tage, keine dauerhafte Lösung. Verwenden Sie keinesfalls Haushaltskleber, Kaugummi oder ähnliche Mittel, um den Zahn zu verschließen. Diese können das Gewebe reizen und die spätere Behandlung erschweren. Bei Schmerzen oder einer Schwellung sollten Sie das Loch nicht selbst verschließen, sondern direkt zahnärztliche Hilfe suchen.

Wie dringend ist ein Termin?

Eine verlorene Füllung sollte zeitnah ersetzt werden. Ohne Schutz kann sich Karies schneller ausbreiten, die freiliegende Zahnwand kann brechen, und der Zahnnerv wird stärker gereizt. Als Orientierung:

Keine Beschwerden: Vereinbaren Sie innerhalb der nächsten Tage einen Termin.
Empfindlichkeit auf Kälte oder Süßes: möglichst bald, damit der Zahn geschützt wird.
Starke, pochende Schmerzen oder Schwellung: am selben Tag, außerhalb der Sprechzeiten über den zahnärztlichen Notdienst.

Termine vereinbaren Sie über unsere Kontaktseite. An unseren vier Standorten am Hochrhein bieten wir auch Samstagstermine an.

Bis zum Termin: Veränderungen genau beschreiben

Notieren Sie, ob der Zahn nur kurz auf Kälte reagiert, nach einem Reiz länger schmerzt oder vor allem beim Zubeißen weh tut. Diese Unterschiede helfen bei der Untersuchung, liefern allein aber noch keine Diagnose. Vermeiden Sie harte Nahrung auf der betroffenen Seite. Wenn aus einer bislang beschwerdefreien Lücke starke Schmerzen oder eine Schwellung werden, melden Sie die Veränderung bei der Praxis.

Quellen: AAE – Tooth Pain; NHS 111 Wales – Lost Filling or Crown

Was in der Praxis passiert

Zunächst untersuchen wir den Zahn gründlich. Dabei prüfen wir, ob sich unter der alten Füllung Karies gebildet hat, ob Risse vorhanden sind und wie viel gesunde Zahnsubstanz noch vorhanden ist. Eine Röntgenaufnahme kann zeigen, wie nah die Kavität am Zahnnerv liegt. Ein Kältetest gibt Hinweise auf den Zustand des Nervs.

Anschließend wird unter örtlicher Betäubung die Karies entfernt und der Zahn für die neue Füllung vorbereitet. Reicht ein Defekt sehr tief, kann eine schützende Unterfüllung nötig sein. Zeigt sich, dass der Zahnnerv dauerhaft entzündet ist, kann vor der endgültigen Versorgung eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich werden. Welche Schritte in Ihrem Fall sinnvoll sind, besprechen wir vorab mit Ihnen.

Welche Frage vor der Materialwahl steht

Zuerst muss geklärt werden, wie viel tragfähige Zahnsubstanz übrig ist. Eine gelöste Füllung kann mit einem Riss, Karies oder einer abgebrochenen Zahnwand zusammenhängen. Ein größeres Füllstück ist deshalb nicht automatisch die richtige Lösung. Lassen Sie sich erklären, ob eine direkte Füllung genügt oder weshalb eine andere Versorgung vorgeschlagen wird.

Quellen: KZBV – Welche Zahnfüllungen gibt es?; AAE – Tooth Pain

Welche Füllung ist die richtige?

Die Wahl des Materials hängt von der Größe und Lage des Defekts, der Belastung beim Kauen, ästhetischen Wünschen und den Kosten ab:

Kompositfüllung: zahnfarbener Kunststoff, der in Schichten eingebracht und mit dem Zahn verklebt wird. Geeignet für kleine bis mittlere Defekte.
Selbstadhäsive Füllungsmaterialien: zahnfarbene Materialien, die ohne aufwendige Schichttechnik verarbeitet werden. Sie sind heute im Seitenzahnbereich die Standardversorgung der gesetzlichen Krankenkassen.
Inlay aus Keramik: ein im Labor passgenau gefertigtes Füllstück, das sich für größere Defekte eignet. Unser Meisterlabor im Haus fertigt solche Arbeiten individuell an.
Teilkrone oder Krone: wenn so viel Zahnsubstanz fehlt, dass eine Füllung den Zahn nicht mehr ausreichend stabilisiert. Mehr dazu im Beitrag Keramikkrone.

Amalgam wird seit Anfang 2025 in der Europäischen Union nur noch in medizinisch begründeten Ausnahmefällen für Füllungen verwendet.

Kosten und Leistungen der Krankenkasse

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für eine ausreichende und zweckmäßige Füllung. Wünschen Sie eine aufwendigere Versorgung, etwa eine Kompositfüllung in Mehrschichttechnik oder ein Keramikinlay, übernimmt die Kasse in der Regel den Betrag einer vergleichbaren Standardfüllung. Die Mehrkosten tragen Sie selbst. Darüber schließen wir vor Behandlungsbeginn eine schriftliche Vereinbarung mit Ihnen, damit Sie die Kosten kennen.

Für Teilkronen und Kronen gilt das Festzuschuss-System der gesetzlichen Kassen. Privat Versicherte erhalten eine Rechnung nach der Gebührenordnung für Zahnärzte; die Erstattung richtet sich nach ihrem Tarif. Eine Übersicht über moderne Versorgungsformen finden Sie unter Moderner Zahnersatz.

Füllungen möglichst lange erhalten

Damit eine neue Füllung möglichst lange hält, kommt es auch auf die Pflege an. Gründliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, die Reinigung der Zahnzwischenräume und regelmäßige Kontrolluntersuchungen helfen, Karies an den Füllungsrändern früh zu erkennen. Wer nachts mit den Zähnen knirscht oder presst, sollte das ansprechen: Eine Aufbissschiene kann Zähne und Füllungen in solchen Fällen entlasten. Auch eine professionelle Zahnreinigung kann ein sinnvoller Baustein sein.

Hinweis: Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung und Beratung.

Auf einen Blick

Eine verlorene Füllung ist selten ein Notfall, sollte aber zeitnah ersetzt werden.
Den Zahn schonen, sauber halten und auf der anderen Seite kauen.
Häufige Ursache ist Karies am Rand oder unter der alten Füllung.
Je nach Defektgröße kommen Kunststoff, Inlay oder Teilkrone infrage.

Passende Leistungen

Moderner Zahnersatz

Wurzelkanalbehandlung

Prophylaxe

Häufige Fragen

Fragen & Antworten zum Thema

Müssen wegen einer verlorenen Amalgamfüllung alle anderen Amalgamfüllungen ausgetauscht werden?

Nein. Eine einzelne beschädigte Füllung ist kein Grund, intakte Füllungen vorsorglich zu entfernen. Die Einschränkung neuer Amalgamfüllungen bedeutet keine allgemeine Austauschpflicht für vorhandene Füllungen.

Quellen: KZBV – Welche Zahnfüllungen gibt es?

Der Zahn tut nur beim Zubeißen weh. Ist das bloß die fehlende Füllung?

Das lässt sich so nicht unterscheiden. Neben der gelösten Füllung können etwa ein Riss oder eine Beteiligung des Zahnmarks eine Rolle spielen. Lassen Sie den Zahn untersuchen und belasten Sie ihn bis dahin möglichst wenig.

Quellen: AAE – Tooth Pain; NHS 111 Wales – Lost Filling or Crown

Ich habe die Füllung verschluckt – ist das gefährlich?

In der Regel nicht. Ein verschlucktes Füllungsstück wird meist auf natürlichem Weg ausgeschieden. Kommt es jedoch zu anhaltendem Husten, Atembeschwerden oder dem Gefühl, dass etwas in die Atemwege gelangt ist, sollten Sie das umgehend ärztlich abklären lassen.

Kann die alte Füllung wieder eingesetzt werden?

Kunststoff- oder andere direkt eingebrachte Füllungen lassen sich nicht wiederverwenden. Inlays, Teilkronen und Kronen können dagegen manchmal wieder befestigt werden, wenn sie unbeschädigt sind und der Zahn darunter gesund ist. Bringen Sie das Stück deshalb zum Termin mit.

Darf ich mit einem Loch im Zahn normal essen?

Essen ist möglich, sollte aber vorsichtig erfolgen. Kauen Sie auf der anderen Seite und meiden Sie harte, klebrige, sehr süße oder saure Speisen. Nach dem Essen hilft eine gründliche, sanfte Reinigung, damit sich keine Speisereste im Loch festsetzen.

Wie lange hält eine neue Füllung?

Das lässt sich nicht pauschal beantworten. Die Haltbarkeit hängt vom Material, der Größe der Füllung, der Kaubelastung, der Mundhygiene und regelmäßigen Kontrollen ab. Bei Kontrolluntersuchungen können undichte Ränder früh erkannt und oft mit kleineren Maßnahmen behoben werden.