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Zahnschmerzen & Notfälle

Zahntrauma nach Unfall

Ratgeber · Lesezeit ca. 5 Minuten

Zahnunfälle passieren schnell – beim Sport, beim Radfahren, auf dem Spielplatz oder bei einem Sturz im Alltag. Besonders häufig sind die oberen Schneidezähne betroffen. Wer weiß, was in den ersten Minuten zu tun ist, kann dazu beitragen, dass ein verletzter Zahn bessere Aussichten auf Erhalt hat. Dieser Ratgeber gibt Ihnen einen Überblick über die wichtigsten Schritte.

Erst der Mensch, dann der Zahn

So wichtig der Zahn ist: Zuerst zählt der allgemeine Zustand der verletzten Person. Bei einem Sturz oder Schlag ins Gesicht kann auch der Kopf betroffen sein. Achten Sie auf Bewusstlosigkeit, Erinnerungslücken, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder starke Kopfschmerzen. Treten solche Zeichen auf, hat die ärztliche Notfallversorgung Vorrang – im Zweifel wählen Sie den Notruf 112.

Blutungen im Mund wirken oft dramatischer, als sie sind, weil sich Blut mit Speichel vermischt. Lassen Sie die verletzte Person auf eine saubere Kompresse oder ein sauberes Stofftaschentuch beißen. Eine Kühlung von außen kann Schwellungen an Lippe und Wange verringern. Bei verschmutzten Wunden, etwa nach einem Sturz auf Asphalt oder Erde, sollte zudem der Tetanusschutz überprüft werden.

Welche Zahnverletzungen es gibt

Zahnverletzungen sind sehr unterschiedlich und treten häufig kombiniert auf. Zu den wichtigsten Formen gehören:

Schmelzrisse und Absplitterungen: feine Sprünge oder kleine abgebrochene Ecken im Zahnschmelz.
Kronenbruch: Ein größeres Stück der Zahnkrone bricht ab. Ist dabei der Zahnnerv freigelegt, zeigt sich oft ein roter Punkt oder eine leichte Blutung.
Wurzelbruch: Der Bruch verläuft unterhalb des Zahnfleisches und ist von außen meist nicht sichtbar.
Erschütterung: Der Zahn sitzt fest, ist aber berührungs- oder aufbissempfindlich.
Lockerung und Verschiebung: Der Zahn wackelt, ist in den Kiefer hineingedrückt, ein Stück herausgeschoben oder seitlich verschoben.
Vollständiges Ausschlagen: Der Zahn ist samt Wurzel aus seinem Fach herausgelöst.

Zahn ausgeschlagen: So lagern Sie ihn richtig

Wird ein bleibender Zahn vollständig ausgeschlagen, kommt es auf die Zellen an der Wurzeloberfläche an. Sie sind empfindlich und dürfen nicht austrocknen. Gehen Sie so vor:

Zahn suchen und nur an der Krone anfassen, niemals an der Wurzel.
Nicht reinigen, schrubben oder desinfizieren. Ist der Zahn stark verschmutzt, spülen Sie ihn höchstens kurz unter kaltem, fließendem Wasser ab.
Feucht lagern: Am besten geeignet ist eine Zahnrettungsbox aus der Apotheke. Steht keine zur Verfügung, ist kalte Milch eine gute Notlösung, alternativ physiologische Kochsalzlösung oder ein Einwickeln in Frischhaltefolie.
Nicht trocken transportieren, also nicht in ein Taschentuch wickeln und nicht längere Zeit in Leitungswasser legen.
Ohne Umwege in eine Zahnarztpraxis oder außerhalb der Sprechzeiten zum zahnärztlichen Notdienst.

Ob ein Zahn wieder eingesetzt werden kann, hängt unter anderem von der Lagerung, der Zeit und dem Zustand des Zahnfachs ab. Das wird in der Praxis individuell beurteilt.

Zahn abgebrochen, gelockert oder verschoben

Ist ein Stück vom Zahn abgebrochen, suchen Sie das Bruchstück und bewahren Sie es feucht auf, etwa in Wasser, Milch oder einer Zahnrettungsbox. In vielen Fällen lässt sich ein passendes Fragment mit modernen Klebetechniken wieder am Zahn befestigen. Ist das nicht möglich, kann der Zahn mit zahnfarbenem Kunststoff aufgebaut werden. Bei größeren Defekten kommen Teilkronen oder Kronen infrage, mehr dazu im Beitrag Keramikkrone.

Wackelt ein Zahn oder hat er seine Position verändert, versuchen Sie bitte nicht, ihn mit Kraft zurückzudrücken, und vermeiden Sie es, mit der Zunge daran zu spielen. Essen Sie bis zur Untersuchung nur weiche Kost. In der Praxis wird der Zahn bei Bedarf vorsichtig in seine ursprüngliche Lage gebracht und für einige Zeit mit einer flexiblen Schiene an den Nachbarzähnen befestigt, damit sich der Zahnhalteapparat erholen kann.

Besonderheiten bei Kindern

Kinder sind von Zahnunfällen besonders oft betroffen, weil sie viel toben, klettern und Rad fahren. Bei Milchzähnen gelten andere Regeln als bei bleibenden Zähnen: Ein ausgeschlagener Milchzahn wird in der Regel nicht wieder eingesetzt, um den darunterliegenden Keim des bleibenden Zahns nicht zu gefährden. Bringen Sie den Zahn dennoch mit, damit geprüft werden kann, ob er vollständig ist, und lassen Sie Ihr Kind untersuchen.

Bei jungen bleibenden Zähnen ist das Wurzelwachstum oft noch nicht abgeschlossen. Das beeinflusst, welche Behandlung infrage kommt. In unserer Kinderzahnarztpraxis SmileClub in Tiengen sind wir auf die Bedürfnisse junger Patientinnen und Patienten eingestellt; mehr dazu unter kindgerechte Behandlungsformen.

Wer Kontaktsportarten oder Sportarten mit Sturzrisiko betreibt, kann mit einem individuell angepassten Sportmundschutz das Verletzungsrisiko verringern.

Diese Angaben helfen bei der Erstversorgung

Ohne die sofortige Versorgung zu verzögern: Notieren Sie möglichst den Unfallzeitpunkt, wie lange der Zahn trocken lag und in welcher Flüssigkeit er danach aufbewahrt wurde. Bringen Sie den Zahn auch dann mit, wenn schon viel Zeit vergangen ist. Eine ungünstige Lagerung verschlechtert die Aussichten, erlaubt aber keine sichere Entscheidung zu Hause, ob ein Erhalt noch versucht werden kann.

Quellen: IADT – Avulsion of Permanent Teeth

So geht es in der Praxis weiter

In der Praxis untersuchen wir zunächst die betroffenen Zähne, das Zahnfleisch und die Weichgewebe. Wir prüfen, ob die Zähne gelockert oder verschoben sind und ob die Zahnnerven auf Reize reagieren. Röntgenaufnahmen zeigen, ob Wurzeln oder Kieferknochen verletzt sind. Bei unklaren Befunden kann ein 3D-Röntgen zusätzliche Informationen liefern.

Je nach Befund folgt die Erstversorgung: Wunden werden versorgt, Bruchstücke befestigt, gelockerte Zähne geschient oder ein freiliegender Zahnnerv abgedeckt. Manchmal ist zu einem späteren Zeitpunkt eine Wurzelkanalbehandlung notwendig. Alle Befunde werden sorgfältig dokumentiert. Das ist auch für Versicherungen wichtig, etwa wenn ein Unfall in Kita, Schule, bei der Arbeit oder auf dem Weg dorthin passiert ist und die gesetzliche Unfallversicherung zuständig sein kann.

Warum Kontrollen nach einem Zahnunfall wichtig sind

Nicht alle Folgen eines Zahnunfalls zeigen sich sofort. Der Zahnnerv kann noch Wochen oder Monate später absterben, ohne dass das unmittelbar Beschwerden macht. Auch Veränderungen an der Wurzel oder eine Verwachsung des Zahns mit dem Knochen können sich erst mit der Zeit entwickeln. Deshalb sind Kontrolltermine in festgelegten Abständen sinnvoll, die wir individuell mit Ihnen planen.

Melden Sie sich bitte auch zwischen den Terminen, wenn sich der verletzte Zahn grau oder gelblich verfärbt, erneut schmerzt, empfindlich wird oder sich am Zahnfleisch eine Schwellung oder kleine Eiterblase zeigt. Einen Termin vereinbaren Sie über unsere Kontaktseite.

Hinweis: Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung und Beratung.

Auf einen Blick

Zuerst auf Begleitverletzungen achten, vor allem am Kopf.
Ausgeschlagene Zähne nur an der Krone anfassen und feucht lagern, am besten in einer Zahnrettungsbox.
Abgebrochene Zahnstücke aufbewahren – sie lassen sich mitunter wieder befestigen.
Auch scheinbar harmlose Verletzungen zeitnah zahnärztlich untersuchen lassen.

Passende Leistungen

3D-Röntgen

Kindgerechte Behandlungsformen

Wurzelkanalbehandlung

Häufige Fragen

Fragen & Antworten zum Thema

Wie lange kann ein ausgeschlagener Zahn außerhalb des Mundes bleiben?

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Entscheidend ist, dass die Zellen auf der Wurzeloberfläche nicht austrocknen. In einer Zahnrettungsbox oder in kalter Milch bleiben sie länger lebensfähig als bei trockener Lagerung. Suchen Sie trotzdem so schnell wie möglich eine Zahnarztpraxis auf.

Was ist eine Zahnrettungsbox?

Das ist ein kleiner Behälter mit einer speziellen Nährlösung, in der ausgeschlagene Zähne oder Zahnstücke gelagert werden können. Sie ist in Apotheken erhältlich und lässt sich gut in der Sporttasche, im Auto oder in der Hausapotheke aufbewahren. Achten Sie auf das Haltbarkeitsdatum.

Mein Zahn ist nur leicht angeschlagen und tut nicht weh – muss ich trotzdem in die Praxis?

Ja, das ist empfehlenswert. Verletzungen an Zahnnerv oder Wurzel sind von außen oft nicht erkennbar. Eine frühe Untersuchung mit Dokumentation des Ausgangsbefunds hilft außerdem, spätere Veränderungen richtig einzuordnen.

Wer übernimmt die Kosten nach einem Zahnunfall?

Das hängt von den Umständen ab. Bei Unfällen in Kita, Schule, bei der Arbeit oder auf dem Weg dorthin ist häufig die gesetzliche Unfallversicherung zuständig, ansonsten die Krankenversicherung im Rahmen ihrer Leistungen. Teilen Sie uns beim Termin mit, wie und wo sich der Unfall ereignet hat.